Função do átrio esquerdo em gatos e risco de trombo

No gato, o tamanho do átrio esquerdo diz quanto de doença existe, mas é a função atrial que mais se aproxima do risco de tromboembolismo aórtico. Dois parâmetros respondem isso: a fração de encurtamento do átrio e a velocidade de fluxo no apêndice auricular.

Tabela de referência

Como medir

A fração de encurtamento do átrio esquerdo é calculada a partir dos diâmetros atriais máximo e mínimo. A velocidade no apêndice auricular é obtida em Doppler pulsado, com a amostra dentro do apêndice, na janela que melhor o exponha.

Observações clínicas

• Velocidade baixa no apêndice auricular indica estase e associa-se a risco aumentado de formação de trombo, sobretudo quando acompanhada de contraste espontâneo, o chamado efeito de fumaça.
• A onda de fluxo auricular tem componente positivo e negativo, e ambos devem ser avaliados.
• Um átrio esquerdo aumentado com função preservada tem risco diferente de um átrio aumentado e hipocinético, ainda que a relação AE/Ao seja a mesma nos dois.
• A presença de trombo ou de contraste espontâneo muda a conduta e deve ser procurada ativamente no gato com átrio aumentado.

Fonte

Valores adotados pelo VetReport a partir da literatura de ecocardiografia felina. Para o tamanho atrial por peso, ver Häggström et al., 2016. Valores sujeitos a validação clínica pelo médico-veterinário responsável.

A fonte acima respalda os valores da tabela. As seções “Como medir” e “Observações clínicas” são texto de apoio redigido pela equipe do VetReport a partir da prática consolidada em ecocardiografia veterinária, e não reproduzem o texto do trabalho citado.