Parâmetros diastólicos normais em cães, por idade
Os parâmetros de função diastólica mudam com a idade, e essa é a razão de um mesmo valor de E/A ser normal num cão jovem e sugestivo de relaxamento lento num idoso. A tabela separa os valores por faixa etária.
Tabela de referência
| Idade | Relação E/A | TRIV (ms) | Onda E (m/s) |
|---|---|---|---|
| Menos de 2 anos | 1,16 – 1,98 | 31 – 62 | 0,63 – 0,93 |
| 2 a 4 anos | 0,93 – 1,86 | 40 – 65 | 0,54 – 0,92 |
| 4 a 6 anos | 1,10 – 1,60 | 43 – 63 | 0,52 – 0,91 |
| 6 a 10 anos | 0,98 – 1,70 | 41 – 65 | 0,52 – 0,82 |
| 10 anos ou mais | 0,68 – 1,42 | 41 – 73 | 0,52 – 0,81 |
Como medir
Fluxo transmitral obtido em Doppler pulsado na janela apical 4 câmaras, com a amostra posicionada nas pontas dos folhetos mitrais. O tempo de relaxamento isovolumétrico é medido entre o fechamento aórtico e a abertura mitral.
Observações clínicas
- A relação E/A cai com a idade e o tempo de relaxamento sobe. Nos cães acima de 10 anos a mediana do TRIV chega a 63 ms, contra 46 ms nos menores de 2 anos.
- Em frequências cardíacas altas as ondas E e A se fundem e a relação deixa de ser mensurável. Isso limita a avaliação justamente no animal descompensado.
- Os valores publicados são medianas com os percentis 10 e 90, obtidos em 92 cães clinicamente normais de 3 meses a 19 anos.
- A relação E/TRIV, usada como índice combinado, sai desta mesma tabela: é a onda E dividida pelo tempo de relaxamento. A convenção usual é onda E em cm/s sobre TRIV em ms, então uma onda E de 0,64 m/s com TRIV de 61 ms dá 1,05. Não há intervalo de referência publicado para a razão em si.
- A interpretação do estágio de disfunção diastólica não se faz por um parâmetro isolado. Veja a página de estágios.
Fonte
Schober & Luis Fuentes, 2001. American Journal of Veterinary Research 62:1447-1454, em 92 cães clinicamente normais. Valores sujeitos a validação clínica pelo médico-veterinário responsável.
A fonte acima respalda os valores da tabela. As seções “Como medir” e “Observações clínicas” são texto de apoio redigido pela equipe do VetReport a partir da prática consolidada em ecocardiografia veterinária, e não reproduzem o texto do trabalho citado.