EPSS: separação entre septo e ponto E da mitral

O EPSS mede a menor distância entre o folheto septal da mitral e o septo interventricular durante a abertura da valva. Aumenta quando o ventrículo dilata ou perde força, e tem a vantagem de não depender do peso do animal.

Tabela de referência

Como medir

Modo M na janela paraesternal direita em eixo curto, ao nível da valva mitral. Mede-se a menor distância entre o ponto E do folheto septal e o endocárdio do septo interventricular.

Observações clínicas

• Os cortes variam entre raças, então o valor adotado como limite geral é mais restritivo que o corte específico do Doberman, que é 6,5 mm.
• No trabalho em Doberman, o corte de 6,5 mm teve sensibilidade de 100% e especificidade de 99% para cardiomiopatia dilatada, o que faz dele um dos índices mais discriminantes nessa raça.
• É um dos poucos índices de função sistólica que não precisa de correção pelo peso: raça, idade, sexo, massa e frequência cardíaca não alteraram o valor no estudo em cães saudáveis.
• Insuficiência aórtica pode deslocar o folheto mitral e aumentar o EPSS sem que haja disfunção sistólica.
• Deve ser lido junto da fração de encurtamento e do diâmetro ventricular, nunca isolado.

Fonte

Cães saudáveis: Kirberger, 1991. Journal of the South African Veterinary Association, com 50 Beagles e Pastores Alemães saudáveis, sem sedação (média de 3,27 mm, desvio-padrão de 1,29 mm, mínimo 1 e máximo 6 mm). Corte do Doberman: Holler & Wess, 2014, Journal of Veterinary Internal Medicine. Valores sujeitos a validação clínica pelo médico-veterinário responsável.

A fonte acima respalda os valores da tabela. As seções “Como medir” e “Observações clínicas” são texto de apoio redigido pela equipe do VetReport a partir da prática consolidada em ecocardiografia veterinária, e não reproduzem o texto do trabalho citado.