Fração de ejeção (FE): valores de referência

A fração de ejeção representa o percentual do volume diastólico final ejetado a cada sístole. Medida pelo método de Teicholz, a faixa adotada em cães vai de 70% a 77%. No gato a faixa esperada é de 72% a 85%.

Tabela de referência

Como medir

Calculada a partir dos diâmetros do ventrículo esquerdo em diástole e sístole obtidos em Modo M (método de Teicholz), na janela paraesternal direita eixo curto ao nível dos músculos papilares.

Observações clínicas

• A faixa depende do MÉTODO, e as duas mais citadas não são intercambiáveis. Teicholz, calculado a partir dos diâmetros em Modo M, lê mais alto que os métodos volumétricos: a faixa desta página, de 70% a 77%, é de Teicholz. Intervalos de referência publicados a partir de Simpson, como o limite inferior de 39,6% de Wess et al. 2021 em 1.331 cães, descrevem outra grandeza e não devem ser aplicados a um número de Teicholz.
• Vale ler a fração de ejeção junto da fração de encurtamento, que vem dos mesmos dois diâmetros. Pela fórmula de Teicholz, uma %ΔD de 25% corresponde a uma FE em torno de 50%, e uma %ΔD de 45% a uma FE em torno de 77%. Como as faixas das duas páginas vêm de fontes diferentes, é possível encontrar um cão com %ΔD dentro da faixa e FE abaixo dela; nesse caso os dois números devem ser interpretados em conjunto, com o quadro clínico.
• O método de Teicholz assume geometria ventricular simétrica e perde acurácia quando há alteração segmentar da contratilidade.
• A FE é dependente de pré e pós-carga, e pode estar "normal" mesmo com miocárdio comprometido, sobretudo na insuficiência mitral, onde a regurgitação reduz a pós-carga.
• O limite superior é clínico e menos padronizado que o inferior, nas duas espécies.

Fonte

Cães: faixa de 70% a 77% pelo método de Teicholz, do material de referência clínica adotado pelo VetReport. Para comparação por outro método, Wess et al., 2021 (Journal of Veterinary Internal Medicine 35:724-738) é o maior estudo de intervalo de referência de fração de ejeção em cães, com 1.331 animais (1.211 de raças não lebréis e 120 lebréis) medidos por Simpson, e publica limite inferior de 39,6% com intervalo de confiança de 95% entre 38,9% e 40,4%, um número de Simpson, que não se transporta para Teicholz. Gatos: faixa adotada pelo VetReport a partir de material de referência consolidado. Valores sujeitos a validação clínica pelo médico-veterinário responsável.

A fonte acima respalda os valores da tabela. As seções “Como medir” e “Observações clínicas” são texto de apoio redigido pela equipe do VetReport a partir da prática consolidada em ecocardiografia veterinária, e não reproduzem o texto do trabalho citado.