Fração de encurtamento (%ΔD): valores de referência

A fração de encurtamento (%ΔD) mede a variação percentual do diâmetro ventricular esquerdo entre a diástole e a sístole. A faixa muda com a espécie: em cães vai de 25% a 45%, e em gatos é mais alta, de 35% a 60%. Aplicar a faixa canina a um gato marca como hipercontrátil um coração que está normal.

Tabela de referência

Como medir

Calculada como (DIVEd − DIVEs) ÷ DIVEd × 100, com os diâmetros obtidos em Modo M na janela paraesternal direita eixo curto, ao nível dos músculos papilares.

Observações clínicas

• A diferença entre as espécies é grande e é a causa mais comum de erro de leitura: 50% é hipercontratilidade em cão e normalidade em gato.
• No gato, a fração de encurtamento é o único parâmetro ecocardiográfico que NÃO acompanha o peso corporal. Por isso a faixa felina é uma só, enquanto diâmetros e espessuras precisam de tabela por peso.
• A média felina medida em população grande é 45%, e o intervalo de predição de 95% vai de 28% a 62%. O piso de 40% usado aqui é mais conservador que esse intervalo: entre 28% e 40% o valor ainda cabe no previsto para a população, mas merece leitura junto do restante do exame em vez de ser dado como normal.
• Os limites caninos são genéricos: algumas raças têm faixas próprias. Galgos, por exemplo, apresentam fração de encurtamento fisiologicamente menor.
• Alguns materiais adotam 30% a 50% para o cão. A faixa de 25% a 45% é a mais usada na literatura recente e é a adotada aqui; ela também é a que concorda com o escalonamento de Cornell, cujas equações de diâmetro em diástole e em sístole dão uma fração de encurtamento esperada em torno de 31% a 37%, dependendo do porte.
• Como a FE, sofre influência de pré e pós-carga e pode superestimar a função sistólica na presença de insuficiência mitral.
• Depende de alinhamento correto do cursor no Modo M; cortes oblíquos falseiam os diâmetros e, portanto, o resultado.

Fonte

Cães: faixa de 25% a 45% consolidada nos livros-texto da área (Boon, Veterinary Echocardiography) e adotada pelo VetReport; trabalhos com raças específicas relatam limites diferentes, sobretudo em galgos e outros lebréis. Gatos: faixa adotada pelo VetReport a partir de material de referência consolidado; sobre a fração de encurtamento felina não acompanhar o peso, ver Häggström et al., 2016 (Journal of Veterinary Internal Medicine), que a descreve por regressão linear com intervalos de predição de 95%, ao contrário das demais medidas. Valores sujeitos a validação clínica pelo médico-veterinário responsável.

A fonte acima respalda os valores da tabela. As seções “Como medir” e “Observações clínicas” são texto de apoio redigido pela equipe do VetReport a partir da prática consolidada em ecocardiografia veterinária, e não reproduzem o texto do trabalho citado.